Stadgar
Stadgar för Personförsäkringsnämnden
Inledande bestämmelser
1 §
Svensk Försäkring är huvudman för nämnden.
2 §
Medlemmar i Svensk Försäkring kan ansluta sig till nämnden genom anmälan till Svensk Försäkrings styrelse.
Styrelsen får medge försäkringsbolag som inte är medlem i Svensk Försäkring anslutning till nämnden. Styrelsen får också medge sådan förening som avses i lagen (1972:262) om understödsföreningar och vars verksamhet huvudsakligen avser pensionsförsäkring på grund av anställning anslutning till nämnden.
Mellan förbundet och försäkringsföretag som deltar i nämndverksamheten ska avtal träffas om de närmare villkoren för företagets deltagande i verksamheten.
Verksamhet
3 §
Nämnden har till uppgift att på begäran av försäkringstagare i egenskap av konsument och inom ramen för lag och gällande försäkringsvillkor avge rådgivande yttrande i tvister utom rättegång mellan försäkringstagare och försäkringsföretag inom sjuk-, olycksfalls- och livförsäkring. Nämndens behörighet är begränsad till ärenden i vilka nämnden behöver stöd av rådgivande läkare i försäkringsmedicinska frågor. Angår ett ärende även annat än försäkringsmedicinska frågor får även sådana frågor prövas av nämnden.
Nämnden prövar inte frågor om rätt till försäkring enligt 11 kap 1 § försäkringsavtalslagen eller rätt till förnyelse av försäkringsavtal enligt 11 kap. 3 § försäkringsavtalslagen.
4 §
Vad som anges i dessa stadgar beträffande försäkringstagare ska också tillämpas på andra ersättningsberättigade enligt försäkringsavtalet.
Ledamöter m.m.
§ 5
För nämnden ska finnas en ordförande och en eller flera vice ordföranden.
För övriga under 6 § avsedda ledamöter ska utses ett erforderligt antal personer som kan tjänstgöra i nämnden.
De ledamöter som avses under 6 § punkt 2 ska utses av Konsumentvägledarnas Förening.
Nämndens övriga ledamöter utses av Svensk Försäkrings styrelse.
Nämndens ledamöter får inte vara anställda hos försäkringsföretag, med undantag för ledamot som avses i 6 § punkt 3.
Nämndens ledamöter utses för ett år.
Avgår ledamot under tid för vilken denne utsetts, ska ny ledamot utses för återstående tid.
Till nämndens förfogande ska finnas erforderligt antal rådgivande läkare som är särskilt lämpade att bedöma försäkringsmedicinska frågor. De rådgivande läkarna utses av förbundets styrelse.
Arvode till nämndens ledamöter och rådgivande läkare bestäms av Svensk Försäkrings styrelse.
Svensk Försäkring utser en eller flera sekreterare att biträda nämnden och svarar för att nämnden har tillgång till erforderlig kansliorganisation.
Vid förfall för sekreteraren utser ordföranden protokollförare för sammanträdet.
Sammansättning och beslut m.m.
6 §
Nämnden ska vid beslut ha följande sammansättning:
1. en ordförande som är jurist med stor domarerfarenhet och sakkunnig i de frågor som faller inom nämndens verksamhet
2. två ledamöter som representerar de ersättningsberättigades intresse (konsumentintresset)
3. två ledamöter med stor erfarenhet av försäkring som avses i
3 §.
7 §
Nämnden är beslutsför med minst fyra ledamöter inklusive ordföranden.
Ärende av enkel beskaffenhet får, efter ordförandens bestämmande avgöras av ordföranden och en ledamot som avses i 6 § punkt 2 och en ledamot som avses i 6 § punkt 3.
Nämndens ordförande får ensam besluta i frågor som angår nämndens behörighet. När så bedöms motiverat ska samråd ske med rådgivande läkare.
Som nämndens beslut gäller den mening som flertalet ledamöter förenar sig om.
Vid lika röstetal gäller som nämndens beslut ordförandens mening.
8 §
Ledamot som är anställd i anslutet försäkringsföretag får inte delta i behandlingen av ärende som berör företaget.
I övrigt gäller för nämndens ledamöter och rådgivande läkare samma jäv som enligt 11 och 12 §§ förvaltningslagen (1986:223) stadgas för den som har att handlägga ärende enligt den lagen.
9 §
Ordföranden ska tillse att det i varje enskilt ärende finns erforderlig kompetens.
Ordföranden får från försäkringsföretag som berörs av prövningen infordra den ytterligare utredning som behövs för ärendets behandling. Nämnden kan även vid behov inhämta yttrande från sakkunnig.
10 §
Nämndens ordförande kan på eget initiativ eller på framställning av anslutet försäkringsföretag till nämnden hänskjuta en fråga som är av principiell betydelse för frågor med anknytning till nämndens uppgift enligt 3 §. Vid ett sådant avgörande ska nämnden sammanträda i sin helhet. Sådant avgörande ska vara vägledande för framtida avgöranden om det biträds av minst två tredjedelar av nämndens samtliga ledamöter.
Förfarande m. m.
11 §
Förfarandet i nämnden är skriftligt och ett ärende avgörs på de handlingar parterna gett in till nämnden.
Nämndens protokoll förs av sekreteraren och justeras av ordföranden.
En begäran om prövning hos nämnden ska snarast möjligt delges motparten.
Nämndens yttrande ska snarast möjligt delges parterna. Har skiljaktig mening förekommit ska uppgift härom lämnas.
Nämnden ska hålla de till nämnden anslutna försäkringsföretagen informerade om nämndens yttranden.
Om ett försäkringsföretag avviker från nämndens yttrande ska företaget snarast skriftligt meddela detta och ange skälen för avvikelsen.
12 §
Nämnden har rätt att avvisa ärende som inte lämpar sig för nämndens prövning och ärenden där erforderlig utredning inte kunnat erhållas.
Redogörelse för verksamheten
13 §
Nämnden ska senast den 1 april varje år lämna en skriftlig redogörelse för föregående kalenderårs verksamhet till Svensk Försäkrings styrelse.
Kostnader
14 §
Kostnaderna för nämndens verksamhet under ett kalenderår fördelas mellan de försäkringsföretag som deltar i verksamheten i förhållande till antalet inkomna ärenden från respektive företag under kalenderåret.
Ändring av stadgarna
15 §
Ändring av stadgarna beslutas av Svensk Försäkrings styrelse.